L’acido ialuronico perchè è usato in medicina estetica?

(Autore:  Redazione  ) L’acido ialuronico possiede straordinarie proprietà di legame con l’acqua, riuscendo a trattenere fino a un litro d’acqua all’interno della sua struttura molecolare. Questa sostanza eccezionale, identificata per la prima volta nel 1934 da Karl Meyer e John Palmer e successivamente sviluppata a livello commerciale intorno anni ’50 dallo scienziato ungherese Endre Balazs, è oggi considerata un elemento fondamentale nei trattamenti anti-età.

Presente naturalmente nel corpo umano, l’acido ialuronico si concentra in elevate quantità nel derma, dove svolge funzioni essenziali:

• Mantiene l’idratazione della pelle  
• Fornisce supporto strutturale ai tessuti
• Crea barriere protettive contro gli agenti esterni

Con il passare del tempo, la produzione naturale di acido ialuronico diminuisce progressivamente, causando una riduzione dell’elasticità cutanea, la formazione di rughe e altre imperfezioni dermatologiche. Per questo motivo, i trattamenti di medicina estetica a base di acido ialuronico hanno acquisito grande popolarità, disponibili principalmente in due forme:

1. Filler iniettabili – utilizzati per ripristinare il volume di labbra e lineamenti del viso, con effetti che durano dai 2 ai 12 mesi.
2. Formulazioni cosmetiche topiche – impiegate per offrire idratazione e benefici anti-invecchiamento.

Oltre all’ambito estetico, questa sostanza versatile trova applicazione anche in altre specialità mediche, come la chirurgia oftalmica e il trattamento dell’artrosi del ginocchio, dove studi clinici hanno dimostrato miglioramenti significativi nel dolore articolare e nella funzionalità.

Cos’è l’acido ialuronico e a cosa serve nella pelle

L’acido ialuronico è una componente fondamentale dei tessuti connettivi umani, con una presenza particolarmente elevata nella pelle. Questa molecola, appartenente alla famiglia dei glicosamminoglicani, è costituita da lunghe catene polimeriche di acido glucuronico e N-acetilglucosamina. La sua struttura unica le conferisce un’eccezionale capacità idrofila, permettendole di trattenere fino a 1000 volte il proprio peso in acqua. È proprio questa straordinaria proprietà che rende l’acido ialuronico indispensabile per mantenere l’idratazione, la tonicità e la salute della pelle.

Produzione naturale da parte dei fibroblasti dermici

I fibroblasti rappresentano le cellule fondamentali del tessuto connettivo dermico, responsabili della sintesi di tutti i componenti della matrice extracellulare. Presenti in diverse forme nel derma papillare e reticolare, queste cellule producono non solo acido ialuronico ma anche collagene, elastina e altre glicoproteine.

La sintesi dell’acido ialuronico avviene continuativamente nei fibroblasti dermici, cellule specializzate che mantengono attiva la produzione di questa molecola. L’avanzare dell’età comporta una significativa riduzione dell’attività fibroblastica, causando un rallentamento nella rigenerazione dell’acido ialuronico. La rete di acido ialuronico, tipicamente densa nella pelle giovane, subisce così un progressivo indebolimento che contribuisce alla manifestazione dei segni dell’invecchiamento.

Funzione di sostegno, idratazione e protezione cutanea

Nel contesto cutaneo, l’acido ialuronico si distingue per tre funzioni essenziali che contribuiscono a mantenere la pelle sana e giovane:

• Funzione strutturale:

Agisce come una vera e propria “impalcatura molecolare”, conferendo forma, tono e sostegno ai tessuti cutanei. Questa rete naturale garantisce resistenza ed elasticità, aiutando la pelle a preservare compattezza e morbidezza nel tempo.

• Funzione idratante:

Grazie alla sua straordinaria capacità di legare le molecole d’acqua, l’acido ialuronico assicura un’idratazione profonda e duratura. Circa il 50% di tutto l’acido ialuronico presente nell’organismo si concentra proprio nella pelle, dove crea un film protettivo che trattiene l’umidità all’interno dell’epidermide. Questo effetto barriera, noto come lock-in moisture, contrasta efficacemente la perdita d’acqua transepidermica, mantenendo la pelle morbida e luminosa.

• Funzione protettiva:

Oltre a idratare, l’acido ialuronico forma uno scudo naturale contro batteri e agenti esterni. Non a caso, molti microrganismi producono l’enzima ialuronidasi proprio per riuscire a superare questa barriera e penetrare nei tessuti.

Ma i benefici non si fermano qui: l’acido ialuronico stimola anche la produzione di collagene, favorisce la rigenerazione del tessuto connettivo, accelera la cicatrizzazione e offre proprietà lenitive e anti-infiammatorie.

Purtroppo, con l’avanzare dell’età, la sua concentrazione nella pelle tende a diminuire, portando a una progressiva perdita di elasticità, disidratazione e comparsa di rughe e altri inestetismi.

Come scegliere il trattamento giusto con acido ialuronico

La scelta del trattamento a base di acido ialuronico non può essere casuale: richiede una buona conoscenza delle diverse formulazioni disponibili e una valutazione attenta delle esigenze specifiche della propria pelle.

Filler o crema? Le differenze che contano

Filler e creme all’acido ialuronico agiscono con meccanismi completamente diversi, ed è fondamentale comprenderli per ottenere il massimo beneficio.

• Filler all’acido ialuronico:

Somministrati tramite microiniezioni sottocutanee, sono pensati per interventi mirati e immediatamente visibili. Le loro principali applicazioni includono:

• Correzione di rughe profonde
• Ripristino dei volumi persi (zigomi, labbra, ecc.)
• Rimodellamento dei contorni del viso

I risultati sono apprezzabili sin da subito e la loro durata varia tra i 6 e i 18 mesi, a seconda della zona trattata e del tipo di filler utilizzato.

• Creme e sieri topici:

Agiscono prevalentemente sugli strati superficiali dell’epidermide, migliorando l’idratazione e la texture della pelle. Sebbene non abbiano la capacità di “riempire” come i filler, rappresentano la soluzione ideale per la cura quotidiana, contribuendo a mantenere la pelle morbida, luminosa e ben idratata nel lungo periodo.

In sintesi, mentre i filler sono perfetti per chi cerca un effetto correttivo e volumizzante rapido, le creme sono alleate indispensabili per preservare la salute e la bellezza della pelle giorno dopo giorno.

Peso molecolare: alto per superficie, basso per profondità

L’efficacia dell’acido ialuronico è direttamente correlata al suo peso molecolare:

• Alto peso molecolare (1800-3000 kDa): forma una barriera protettiva superficiale che previene l’evaporazione dell’acqua e garantisce idratazione immediata. Particolarmente indicato per pelli disidratate che necessitano effetti istantanei.
• Medio peso molecolare (1000-1800 kDa): agisce negli strati epidermici superficiali, promuovendo l’idratazione.
• Basso peso molecolare (10-1000 kDa): penetra più profondamente nell’epidermide, esercitando azione volumizzante e stimolando potenzialmente la sintesi di collagene. Raccomandato per trattamenti anti-età specifici.

Età e tipo di pelle: guida alla scelta personalizzata

Le raccomandazioni variano secondo fascia d’età e condizioni cutanee:

• 25-30 anni: utilizzare prodotti idratanti con acido ialuronico a basso peso molecolare per prevenire i segni iniziali dell’invecchiamento.
• 30-40 anni: abbinare formulazioni a diverso peso molecolare per combinare idratazione superficiale e azione volumizzante.
• Dopo i 40 anni: valutare trattamenti più intensivi, inclusi filler per aree specifiche.
• Oltre i 50 anni: considerare combinazioni di acido ialuronico reticolato per ristabilire volumi e struttura facciale.

Fattori individuali quali tipologia cutanea, stile di vita e abitudini quotidiane influenzano sia la scelta del trattamento che la persistenza dei risultati.

Benefici estetici dell’acido ialuronico nel tempo

I benefici dell’acido ialuronico sulla pelle si manifestano progressivamente, con effetti sia immediati che a lungo termine. Questa molecola, quando applicata regolarmente, trasforma la qualità della pelle con risultati sempre più evidenti nel corso del tempo.

Riduzione delle rughe e miglioramento dell’elasticità

Gli studi clinici hanno dimostrato che l’acido ialuronico riduce visibilmente i segni dell’invecchiamento cutaneo. Un’analisi su 40 donne ha evidenziato che, dopo quattro settimane di utilizzo, si ottiene una significativa riduzione delle rughe del contorno occhi (-20%), della fronte (-11%) e del labbro superiore (-14%). Questo avviene perché la molecola, legando grandi quantità d’acqua, conferisce maggiore elasticità alla pelle, attenuando naturalmente le piccole rughe.

Inoltre, l’acido ialuronico non si limita a un’azione superficiale ma stimola attivamente la produzione di collagene ed elastina, proteine essenziali per il mantenimento di una pelle liscia e compatta. Con il tempo, questa doppia azione determina un miglioramento tangibile nella struttura cutanea, con rughe meno evidenti e maggiore tonicità (+26%) ed elasticità (+13%).

Effetto rimpolpante e luminosità cutanea

L’effetto volumizzante istantaneo è uno dei vantaggi più apprezzati dell’acido ialuronico. Le formulazioni specifiche possono offrire un incremento di volume immediato fino al 10%, particolarmente evidente nelle labbra che appaiono più carnose e ben definite.

Come risultato dell’idratazione profonda, la pelle acquisisce una luminosità naturale che persiste nel tempo. Infatti, l’acido ialuronico crea un film protettivo che garantisce totale sicurezza dagli attacchi esterni, mentre idrata, lenisce e ammorbidisce la pelle. Quando utilizzato regolarmente, contribuisce a mantenere un aspetto fresco e levigato, con un colorito più uniforme e vitale.

Prevenzione dell’invecchiamento precoce

Contrariamente all’opinione comune, sarebbe opportuno iniziare a utilizzare prodotti con acido ialuronico tra i 25 e i 30 anni, quando la produzione naturale inizia a diminuire. A questa età, i fibroblasti cominciano a rallentare la sintesi di collagene ed elastina, rendendo particolarmente efficace un intervento preventivo.

L’utilizzo costante aiuta a contrastare i due principali fattori dell’invecchiamento cutaneo: la disidratazione e i danni causati dall’esposizione al sole. Grazie alle sue proprietà antiossidanti, l’acido ialuronico protegge la pelle dai radicali liberi e dall’inquinamento ambientale, prevenendo l’invecchiamento precoce. I trattamenti con questa molecola non si limitano quindi a correggere, ma svolgono un’importante azione preventiva, mantenendo la pelle più morbida, compatta e resistente agli attacchi esterni nel tempo.

Limiti e precauzioni nell’uso dell’acido ialuronico

Nonostante i numerosi benefici documentati, l’acido ialuronico presenta specifiche limitazioni che richiedono attenta considerazione prima di intraprendere qualsiasi trattamento. La conoscenza di questi aspetti risulta fondamentale per sviluppare aspettative realistiche e operare scelte informate.

Durata limitata dei filler: necessità di ritocchi

I risultati ottenuti con i filler a base di acido ialuronico non sono permanenti. La persistenza dell’effetto varia secondo parametri specifici:

• Labbra: 6-9 mesi
• Rughe sottili: 8-12 mesi
• Correzioni volumetriche: fino a 18 mesi

Questa temporaneità deriva dal normale processo metabolico dell’organismo che degrada gradualmente l’acido ialuronico attraverso meccanismi enzimatici. La velocità di degradazione dipende da fattori individuali quali:

• Metabolismo personale
• Età biologica
• Area anatomica trattata
• Stile di vita

Per garantire continuità nei risultati estetici, risultano necessari trattamenti di mantenimento periodici.

Effetti collaterali rari ma possibili

Sebbene l’acido ialuronico sia generalmente ben tollerato grazie alla sua presenza naturale nell’organismo, possono manifestarsi effetti indesiderati:

Reazioni comuni e transitorie:

• Arrossamento localizzato
• Edema temporaneo
• Dolore nel sito di iniezione
• Ecchimosi di lieve entità

Questi fenomeni si risolvono spontaneamente entro 48-72 ore dal trattamento.

Complicazioni rare:

• Infezioni
• Reazioni allergiche
• Formazione di noduli sottocutanei
• Necrosi tissutale
• Occlusione vascolare (casi eccezionali)

La minimizzazione di questi rischi si ottiene affidandosi esclusivamente a medici specialisti che utilizzano prodotti certificati e aderiscono a rigorosi protocolli di sicurezza.

Fonti:

• Sundaram H, et al. Efficacy and Safety of a New Resilient Hyaluronic Acid Filler in the Correction of Moderate-to-Severe Dynamic Perioral Rhytides: A 52-Week Prospective, Multicenter, Controlled, Randomized, Evaluator-Blinded Study. Dermatol Surg. 2022 Jan 1;48(1):87-93. doi: 10.1097/DSS.0000000000003238. PMID: 34608092; PMCID: PMC8667798.
• Price R.D., Berry M.G., Navsaria H.A., Hyaluronic acid: the scientific and clinical evidence, Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2007; 60(10): 1110-1119. Disponibile su: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.03.005
• Papakonstantinou E., Roth M., Karakiulakis G., Hyaluronic acid: a key molecule in skin aging, Dermato-Endocrinology, 2012; 4(3): 253-258. doi: 10.4161/derm.21923
• Ganceviciene R, Liakou AI, Theodoridis A, Makrantonaki E, Zouboulis CC. Skin anti-aging strategies. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):308-319. doi:10.4161/derm.22804

FAQs – domande frequenti sull’acido ialuronico

1. quali sono i principali benefici dell’acido ialuronico per la pelle?
   Garantisce un’idratazione profonda, riduce visibilmente le rughe, migliora l’elasticità cutanea e conferisce un effetto rimpolpante e luminoso. Inoltre, aiuta a prevenire l’invecchiamento precoce proteggendo la pelle dai danni ambientali e dai radicali liberi.
2. come scegliere il trattamento con acido ialuronico più adatto?
   La scelta dipende dall’età, dal tipo di pelle e dagli obiettivi estetici. I filler sono indicati per correggere rughe profonde e ripristinare volumi, mentre le creme e i sieri sono ideali per l’idratazione quotidiana e la prevenzione dei segni dell’età. È importante considerare anche il peso molecolare dell’acido ialuronico: alto peso per un’azione superficiale, basso peso per un effetto più profondo.
3. quanto durano gli effetti dei trattamenti con acido ialuronico?
   La durata varia in base al tipo di trattamento. I filler possono avere effetti che durano da 6 a 18 mesi, a seconda dell’area trattata e della risposta individuale. L’uso regolare di creme e sieri offre benefici continui, ma richiede costanza per mantenere i risultati nel tempo.
4. esistono rischi o effetti collaterali nell’uso dell’acido ialuronico?
   In generale, è ben tollerato. Tuttavia, nei trattamenti con filler possono comparire effetti collaterali temporanei come arrossamento, gonfiore o piccoli lividi nella zona di iniezione. Complicazioni più serie, come infezioni o reazioni allergiche, sono rare ma possibili. È fondamentale affidarsi a professionisti qualificati per ridurre al minimo i rischi.
5. a che età è consigliabile iniziare i trattamenti con acido ialuronico?
   È consigliato iniziare tra i 25 e i 30 anni, quando la produzione naturale di acido ialuronico comincia a diminuire. Un utilizzo precoce e mirato aiuta a prevenire i primi segni dell’invecchiamento, mantenendo la pelle idratata, elastica e protetta nel tempo.
6. l’acido ialuronico è adatto a tutti i tipi di pelle?

Sì, l’acido ialuronico è adatto a tutti i tipi di pelle, comprese quelle sensibili, grasse o soggette a imperfezioni. Grazie alla sua natura biocompatibile e alla presenza naturale nell’organismo, questa molecola è ben tollerata e difficilmente causa reazioni avverse. Per le pelli secche, favorisce un’idratazione profonda, mentre nelle pelli grasse o miste aiuta a mantenere il giusto equilibrio idrico senza appesantire o ungere. Anche le pelli sensibili possono beneficiare delle sue proprietà lenitive e protettive. Tuttavia, è sempre consigliabile scegliere prodotti formulati in modo adeguato al proprio tipo di pelle e, nel caso dei filler, affidarsi a un professionista qualificato per valutare eventuali controindicazioni individuali.