Rughe, linee o pieghe della marionetta

Autore: Redazione revisionato il 10/11/2022.

Nell’ambito della medicina estetica e della dermatologia le rughe o linee della marionetta costituiscono un peculiare inestetismo della cute che affligge la regione peribuccale del volto. Le rughe, altresì dette pieghe della marionetta, assumono tale denominazione a causa della particolare ubicazione in cui originano. La comparsa di tali solchi a decorso prevalentemente verticale è da imputare principalmente ai processi di invecchiamento e di senescenza che riguardano le cellule connettivali della pelle. Inoltre, l’iperattività dei muscoli facciali, collocati nella regione periorale, può facilitare lo sviluppo delle rughe. I trattamenti estetici, attraverso il rimodellamento della cute, attenuano gli effetti provocati dai solchi.

Le rughe, o pieghe della marionetta cosa sono?

Le rughe, o pieghe della marionetta, sono dei particolari solchi che compaiono in corrispondenza della porzione laterale della regione periorale del viso. Le linee, originando dalla commessura destra e sinistra delle labbra, decorrono verticalmente verso il basso, dirigendosi verso la cute che riveste il mento.

Queste caratteristiche rughe facciali vengono dette “della marionetta” poiché ricordano le fenditure scolpite nel legno delle marionette e dei burattini. Inoltre, da un punto di vista puramente estetico, le pieghe della marionetta conferiscono al volto un aspetto sgradevole, contraddistinto dalla formazione di espressioni tristi ed imbronciate.

L’origine di tale inestetismo è da attribuire principalmente ai fenomeni parafisiologici di invecchiamento e senescenza che affliggono le cellule del tessuto connettivo contenute all’interno dello strato dermico della pelle. In genere, l’insorgenza delle rughe delle marionette inizia a manifestarsi al raggiungimento della quarta decade di vita.

Sintomi e classificazioni

Le rughe o linee della marionetta rappresentano un disturbo dermatologico totalmente asintomatico. Ciononostante, a causa della mutazione che inducono nell’aspetto estetico del volto, il soggetto può sviluppare forme di malessere psicologico. Le espressioni facciali, assimilabili a quelle delle marionette, incrementano la sensazione di disagio che, nella maggior parte dei casi, diviene nettamente più marcata nel corso della vita di relazione.

In medicina estetica le pieghe della marionetta vengono suddivise in:

• Rughe della marionetta superficiali: le linee hanno una larghezza e una profondità inferiore a 1 millimetro. Di solito compaiono dopo la quarta decade di età;
• Rughe della marionetta profonde: le linee hanno la larghezza e una profondità superiore a 1 millimetro. Sono molto diffuse tra gli individui over 50.

Cause e diagnosi

La causa principale della comparsa delle rughe della marionetta è l’ invecchiamento. Le cellule connettivali, denominate fibroblasti, con il passare degli anni, vanno incontro ad una progressiva riduzione delle capacità sintetiche.

Il calo delle concentrazioni di collagene, di acido ialuronico e di elastina nello strato dermico rende la cute meno tonica ed elastica. Pertanto, essendoci meno resistenza nella porzione più profonda della pelle, la formazione dei solchi e delle linee avviene con maggiore facilità.

Le rughe della marionetta possono essere causate anche da:

• Esposizione prolungata alle radiazioni solari e ai radicali liberi;
• Tabagismo;
• Smog e inquinamento ambientale;
• Consumo assiduo di bevande alcoliche;
• Fattori genetici e predisposizione familiare;
• Deficit nella microcircolazione sanguigna.

Lo stress ossidativo, correlato a tutte le cause precedentemente elencate, è in grado di danneggiare irreversibilmente sia i fibroblasti e sia le proteine fibrose del derma.

La diagnosi delle rughe della marionetta viene formulata, senza particolari difficoltà, dal medico di medicina estetica o dal medico dermatologo, nel corso della visita specialistica. Quindi, per realizzare la diagnosi, è sufficiente che l’esperto valuti la regione peribuccale del paziente mediante un semplice esame ispettivo.

Terapie delle rughe della marionetta

L’impiego di prodotti cosmetici ricchi di molecole idratanti ed antiossidanti può attenuare la comparsa e lo sviluppo delle pieghe della marionetta. Inoltre, a tale scopo, può tornare utile anche l’assunzione di integratori vitaminici che, riducendo l’impatto negativo prodotto dai radicali liberi, rallentano la progressione dei processi di invecchiamento.

I trattamenti estetici maggiormente utilizzati per contrastare le rughe della marionetta sono:

• Peeling chimico;
• Iniezioni di tossina botulinica o botox;
• Microdermoabrasione;
• Filler all’acido ialuronico;
• Biorivitalizzazione;
• Lipofilling;
• Lifting facciale.

RISCHI E COMPLICAZIONI

Le procedure estetiche volte al contrasto delle rughe della marionetta raramente danno origine ad effetti collaterali per la salute del paziente.

Tuttavia, i principali rischi annessi a tali trattamenti sono:

• Gonfiore ed arrossamento della regione periorale;
• Insorgenza di processi infettivi;
• Atrofia dell’epidermide;
• Reazione allergica alla sostanza impiegata nel corso dell’anestesia;
• Dolore e sensazione di bruciore;
• Formazione di cicatrici e/o cheloidi antiestetici;
• Alterazione del grado di pigmentazione della regione trattata.

FONTI:

• Tullio Cainelli, Alberto Giannetti, Alfredo Rebora, Manuale di dermatologia medica e chirurgica, McGraw Hill 2017.
• Carlo D’Aniello, Manuale di Medicina Estetica, Masterbooks, 2019.
• Andrea Bovero, Dall’inestetismo al trattamento cosmetico, Tecniche Nuove, 2011.